姓名（中文）

性

别

国

籍

（英文）

出生日期

护照号码

学      位

专       业

职     称

职     务

工作单位

来校访问

事    由

□  讲    学     □  合作研究     □  学术会议

□  访问考察     □  学术讲座     □  其他(请注明)：               

来校访问时间

年    月    日至      年    月    日共      天

主请人：

邀请单位承诺：（加盖单位公章）

    该人员在上述时间内来我单位访问情况属实。

 负责人签名：  

负责人职务：                                 

   年    月    日

联系电话：

国际交流部备案 （公章）

    经手人：

  年    月    日